Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз, лаймо-боррелиоз) - трансмиссивное, природно-очаговое заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение.Этиология. Возбудителями боррелиоза являются несколько видов патогенных для человека боррелий.Естественные хозяева боррелий в природе - дикие животные (грызуны, птицы, олени и др.). Во время кровососания боррелий попадают в кишечник клеща, где размножаются и выделяются с фекалиями. Несмотря на высокую зараженность клещей, возможность инфицирования через укус реализуется не всегда, ибо боррелий содержатся в слюнных железах в небольшом количестве или вообще отсутствуют. В природных очагах циркуляция возбудителя происходит следующим образом: клещи - дикие животные (птицы) - клещи. Возможно вовлечение в эпидемиологическую цепочку домашних животных - коз, овец, коров. Человек заражается в природных очагах болезни Лайма. Передача инфекции осуществляется при укусе клеща, хотя не исключается возможность инфицирования и при попадании фекалий клеща на кожу, с последующим их втиранием при расчесах. В случае разрыва клеща, при неправильном удалении, возбудитель может попасть в рану. Существует четкая связь роста заболеваемости с развитием садоводства и огородничества, туризма, хозяйственными преобразованиями ландшафтов. Укусы клещей возможны в черте города (парки, кладбища и т. п.), а также при снятии клещей у животных (собак, кошек).Первых пациентов с укусами клещей обычно регистрируют в апреле-мае. Пик активности приходится на июнь. Природные очаги БЛ обнаруживают, главным образом, в лесных ландшафтах умеренного климатического пояса.Уже на ранних сроках заболевания происходит выработка специфических антител, титр которых нарастает в динамике заболевания. Иммунный ответ наиболее выражен на поздних сроках, особенно при поражении суставов. При эффективной терапии и выздоровлении происходит нормализация уровня антител. Длительное их сохранение или появление в высоких титрах на поздних сроках свидетельствует о персистенции возбудителя даже при отсутствии клинических проявлений.Инкубационный период 2-30 дней, в среднем 14 дней. Клиническую картину клещевого боррелиоза условно можно разделить на 3 периода.Первый период продолжается в среднем 7 дней, имеет характерные черты инфекционного заболевания, протекает с поражением кожи. Отмечается синдром интоксикации: , , , от субфебрильной до 40 С, миалгии и артралгии, выраженная слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Нередко определяется регионарный к месту укуса клеща лимфаденит, ригидность мышц затылка. Из общетоксических симптомов наиболее постоянны слабость и сонливость.Эритема на месте укуса клеща - основной клинический признак болезни Лайма. На месте присасывания клеща появляется красное пятно или папула. Краснота постепенно увеличивается по периферии, достигая размеров 1-10 см, иногда до 60 см и более, появляется цианотичный оттенок. Эритема обычно горячая на ощупь, болезненная, часто сопровождается зудом и жжением, форма ее округлая или овальная, реже - неправильная. Наружная граница пораженной кожи, как правило, не возвышается над уровнем здоровой, более яркая с фестончатым краем. Нередко в центре создается просветление, что придает эритеме кольцевидную форму. Но часто она имеет вид гомогенного пятна. Эритема может сохраняться длительное время (месяцы), иногда исчезает без лечения
Дата: 15 мая 2012Автор: Комплексная Клиника
Боррелиоз - опасайтесь клещей!
/ Боррелиоз - опасайтесь клещей!
Боррелиоз - опасайтесь клещей! | Комплексная Клиника (Москва, СВАО, Владыкино)
Комментариев нет:
Отправить комментарий